Při přípravě na plastickou operaci si pacienti kladou otázku: co je lepší - otevřená nebo uzavřená rinoplastika? Ve skutečnosti na tuto otázku neexistuje přesná odpověď. Mezi oběma metodami je samozřejmě zásadní rozdíl, ale obě jsou stejně žádané. Volba způsobu operace pro konkrétního pacienta se určuje individuálně a závisí na mnoha faktorech, jako jsou:
- povaha nosních vad. Pokud je plánováno velké množství zákroků nebo pokud korekce vyžaduje instalaci implantátů, řezání kůstek nosu, je lepší použít otevřenou rinoplastiku, která zahrnuje větší vizualizaci operačního pole a viditelnost i malých strukturálních Prvky.
- kvalifikace chirurga. Uzavřený přístup není pro každého specialistu. Chirurg vyžaduje rozsáhlé zkušenosti s prováděním rhinoplastiky, dokonalou znalost anatomických vnitřních struktur.
- vlastnosti předchozí operace. Reoperace se obvykle provádí pomocí techniky otevřené rinoplastiky, protože je nesmírně důležité, aby lékař viděl všechny nuance předchozího zákroku.
Při konzultaci na klinice berou specialisté v úvahu vaše přání ohledně operace, konečné rozhodnutí o provedení otevřené nebo uzavřené rinoplastiky však činí lékař na základě individuálních charakteristik a indikací pacienta.
Indikace a kontraindikace pro otevřenou rinoplastiku
Indikace pro otevřenou rinoplastiku
Indikace pro otevřenou rinoplastiku jsou stejné jako pro jakoukoli rinoplastiku:
- vysoký, široký, plochý hřbet nosu;
- asymetrie;
- poklesy a nepravidelnosti;
- zaoblená, snížená nebo příliš zvednutá špička nosu.
Kontraindikace pro otevřenou rinoplastiku
- věk do 18 let (proces tvorby tkáně ještě neskončil);
- zánětlivá onemocnění ORL;
- herpes v aktivní fázi;
- dekompenzovaný diabetes mellitus;
- porucha srážení krve;
- menstruace.
Postup pro otevřenou rinoplastiku
Otevřená rinoplastika se provádí v celkové anestezii. Dříve musí pacient projít testy předepsanými chirurgem.
Otevřená rinoplastika poskytuje kompletní vizualizaci procesu operace: chirurg má možnost podrobně prozkoumat všechny struktury nosu. Během korekce chirurg provede řez na bázi kolumely (oblast kůže mezi nosními dírkami). Dále se provede malý okrajový řez od kolumely do vnitřku každé nosní dírky.
Při otevřené rinoplastice chirurg pečlivě stříhá kůži v oblasti kolumely speciálními chirurgickými nůžkami a odděluje ji od chrupavčité kostry nosu. Nyní má lékař možnost podrobně prozkoumat všechny anatomické komponenty, posoudit stav struktur chrupavčitého a kostního úseku a dát jim potřebný tvar. Během operace otevřené rinoplastiky může lékař odstranit a přesunout části chrupavky, kosti, nainstalovat speciální nosní implantáty atd.
Na konci otevřené rinoplastiky chirurg aplikuje na oblast řezu tenký šicí materiál: jemná práce s řezem vám umožní získat nepostřehnutelnou jizvu. Turundy se instalují do nosních průchodů (jsou odstraněny druhý den), aplikuje se tvrdý sádrový obvaz (lékař jej odstraní na 10-11 dní).
Jedinou a dočasně viditelnou částí řezu při otevřené rinoplastice je tedy zóna kolumely. Řez se rozjasní a za několik měsíců se stane neviditelným.
Rehabilitace po otevřené rinoplastice
První 1-2 dny po otevřené rinoplastice budete v nemocnici na klinice.
Primární výsledek otevřené rinoplastiky můžete vyhodnotit po odstranění sádry, ale nos bude stále vypadat oteklý. Obraz bude jasnější do 1, 5 měsíce od operace. Nejméně dva měsíce po otevřené rinoplastice se musíte vzdát sportu. Kontaktní sporty (box, zápas) lze zahájit nejdříve po 6 měsících: nos po otevřené rinoplastice vyžaduje pečlivé ošetření a úplné vyloučení i minimálních zranění.
Po dobu dvou měsíců po otevřené rinoplastice byste měli zapomenout na saunu, parní lázeň a nošení brýlí.